益生菌有助婴儿和儿童偶发性腹泻管理

补充益生菌产品，例如那些含有LGG^®鼠李糖乳酪杆菌菌株的产品，与缓解急性腹泻、^1,2抗生素相关性腹泻^3,4和院内感染性腹泻有关⁵。

发病率高

无论是急性、服用抗生素引起的还是院内感染性腹泻，都是重大的健康负担。⁶婴幼儿腹泻的发病率特别高，在全球范围内，每个3岁以下儿童每年至少发生1次急性腹泻。⁶

 

菌群失调和腹泻

简而言之，腹泻是离子和水运动的改变。当胃肠道处于健康且菌群处于平衡时，胃肠道有能力吸收液体和电解质。⁷这是由于有益菌阻断了致病菌的活动，从而帮助维持胃肠道的健康。然而，当感染致病

菌或会引起腹泻的病毒（如轮状病毒）时，粘膜会受损，导致肠道上皮过度分泌或对液体和电解质的吸收受损。⁸

有证据表明，一些益生菌菌株可通过多种机制帮助维持胃肠道健康^9,10，LGG®鼠李糖乳酪杆菌菌株就是这样一株菌株，该菌株具有诸多健康益处，如与增强肠上皮屏障的完整性、^11,12调节免疫反应、^12,13

和抑制病原体等^15,16相关”。

 

急性腹泻

腹泻是由细菌和病毒等多种病原体引起的常见胃肠道感染现象，轮状病毒是其主要病因。¹⁷急性腹泻的定义是“每天至少有3次稀便或水样大便，或对某些特定人群来讲比正常大便次数多，¹⁸持续时间通常

少于7天且不超过14天。¹⁹ 3岁以下儿童的发病率在每年0.5-1.9次之间。¹⁸

尽可能补水是重新平衡液体和电解质的关键¹⁹。此外，已证实一些益生菌菌株与胃肠道健康有关，例如，在补充LGG^®鼠李糖乳酪杆菌菌株期间，观察到症状持续时间更短且改善速度更快^1,2。

这些结果是在患有急性腹泻且连续5-7天服用LGG®鼠李糖乳酪杆菌菌株（100亿CFU/天）的儿童身上观察到的。¹⁹

抗生素相关性腹泻

抗生素相关性腹泻（AAD）实验组常见且具有挑战性的疾病，无论门诊还是住院患者，使用抗生素的患者中此病发生率可达三分之一。²¹在排除其它病因的情况下，AAD是与抗生素治疗相关的腹泻，²²几乎任何口服和静脉注射的抗生素治疗都能引起AAD。然而，使用氨基青霉素（无论是否与克拉维酸、头孢菌素或克林霉素联用）时，患AAD的风险更高；一般来说，使用的抗生素具有抗厌氧菌活性时，患AAD的风险都很高。²³

由于AAD不一定立即发生，而可能在治疗后的几周或几个月后发生，因此必须谨慎，以便将AAD与感染性胃肠炎的发作区分开来。²²AAD通常表现为轻度腹泻，但也可表现为暴发性伪膜性结肠炎。²⁴通常，AAD没有明确的病原体，但在最严重的病例中，或与癌症和炎症性肠病等慢性病相关的情况下，其病因通常是艰难梭菌。²⁴

抗生素在破坏微生物致病性的同时，也破坏了益生菌和其竞争性排斥机制（菌群消除致病性微生物的方式之一）。AAD可能是由于肠道菌群受到破坏及病原体过度生长而引起的。^{21, 22, 25}研究表明，一些益生菌菌株与减少AAD的发生有关。具体而言，补充LGG^®鼠李糖乳酪杆菌菌株与减少儿童服用抗生素引起的腹泻相关。^3,4

根据临床研究结果^3,4 ，推荐采用以下方式服用LGG^®鼠李糖乳酪杆菌菌株以优化潜在功效：在开始使用抗生素的当天就开始服用LGG^®鼠李糖乳酪杆菌菌株（在使用抗生素数小时后服用）²⁶，且LGG^®鼠李糖乳酪杆菌菌株的服用天数比抗生素疗程长一周。

医院获得性腹泻

医院获得性腹泻又称“院内感染”或“医疗相关性感染”，其是在入院48小时后发病，且入院时不存在感染或不处于潜伏状态²⁶。由于季节和病房等因素，发达国家儿童的医院获得性腹泻感染的发病率很高，从5.1%到11.6%不等²⁷，其中胃肠道感染占大多数^28,29,30。由于住院时间延长、治疗效果受影响以及微生物的抗生素耐性增加，使得医院获得性腹泻相关的治疗花费十分庞大⁵。

益生菌产品与减轻由院内感染引起的偶发性腹泻的症状相关。一项研究表明，对在儿科接受治疗的儿童，住院期间每天补充100亿CFU的LGG^®鼠李糖乳酪杆菌菌株，院内感染性胃肠道感染和呼吸道感染的发生率有所降低。^5,31

LGG^®是科汉森有限公司的商标。^®代表科汉森长期使用、具有较高知名度并已在中国获得注册的商标。

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